Такой ласковый и нежный ЗВЕРЬ

2012-04-18 Надежда Жолобак

Вирусные инфекции бывают разные: острые, как грипп, например, или медленные — уже всем известный СПИД. Есть еще много всяких разновидностей. Но самые близкие для людей вирусы — это те, которые могут долго-долго, всю жизнь быть верными спутниками, никуда не уходя, изменяя, конечно, определенным образом качество жизни хозяев. И «благодаря им» захватывать новые «объекты», чтобы продолжать жить и распространяться в них. Речь пойдет о вирусах герпеса.

И сразу же все вспоминают «горячку» на губах. Кто-то скажет о ветрянке, кто слышал — вспомнит об ужасно болезненном опоясывающем лишае (это все тот же вирус ветряной оспы). Есть еще и другие очень неприятные наружные проявления герпеса, о которых предпочитают помалкивать. А есть вирусы семейства герпеса, попадающие в организм и вызывающие что-то похожее на простуду, пожизненно сохраняющиеся в организме без особых проявлений, но последствия от них иногда значительно страшнее, чем просто высыпания.

Уже сейчас в медицине для нужд диагностики заболеваний человека (так называемая группа TORCH-инфекций) определяют до десятка вирусов семейства Herpesviridae. Их делят на альфа, бета и гамма герпес вирусы. Но от этого последствия их присутствия в организме принципиально не изменятся: все они «хороши».

Сейчас я хочу остановиться на проблеме инфекций, вызываемых герпетическими вирусами у самых беззащитных — новорожденных. Дело в том, что во время беременности чаще всего анализы на TORCH-инфекции все же проводят, контролируя таким образом состояние иммунитета будущих матерей. Но вот все закончилось благополучно, и счастливые родители несут своего малыша/малышку домой, начинается новая жизнь. И новые проблемы.

Известно, что самым опасным для будущего человека является период от новорожденности до первых 3-4 лет жизни. В это время формируется/созревает иммунная система маленького человечка. И оказывается, что одну из самых больших опасностей несут ребенку ближайшие люди — родители, родственники или их друзья, приходящие пообщаться с новым членом общества. Чаще всего даже у родителей, больных вирусами семейства герпесов, дети рождаются здоровыми и, получая первое полугодие богатое на антитела материнское молоко, они преимущественно защищены от инфицирования герпетическими вирусами. Но потом все становится значительно хуже и в прямом, и переносном смысле этого слова. Материнское молоко становится хуже (по очень многим причинам: от биологических до социальных). И от вирусов ребенку уже ничто не помогает защищаться. Особенно, если в это время ему не дают ничего кроме молока. А новые продукты в его питании, богатые на витамины и микроэлементы, содержащие различные, ранее не бывавшие в его организме полезные микробы — это сильнейший стимул для формирования иммунного ответа.

Ослабленная недосыпаниями, уставшая мать, следуя современным рекомендациям о предпочтительности длительного исключительно грудного вскармливания по любому его требованию, кормит своего отпрыска молоком, в котором если и есть что-то, так в значительной степени это — вода, немного белка, лактоза-глюкоза, может, пару капель жира. И вот на таком фоне ослабленный материнский организм перестает держать «в узде» своих попутчиков — вирусов герпеса. И они начинают активироваться. Это может быть даже не «лихорадка», а так почти бессимптомно: слабость, голова кружится, вроде бы знобит, хотя и температуры нет, просто недомогание, першение в горле. В это время так хочется сочувствия, нежности, ласки. А кто ближе всего — вот это маленькое, совершенно милое, мягкое, теплое и радостное существо. Какой вред ему может принести искренне любящая мать? Только любовь! А недомогание? Пройдет! И проходит. Но не только проходит, а переходит в другого хозяина-носителя. А вот чем этот «переход» закончится, зависит от множества обстоятельств...

Да, он может просто не состояться. Известно, что вирусы семейства герпеса передаются при тесном бытовом контакте: капельным путем, со слюной, с посудой, полотенцами и т.д. То есть опасность инфицирования минимальна, если больная мать не дышит на ребенка (использует маску), не спит с ним и не целует его, не облизывает его бутылочку или соску перед тем, как дать ребенку. Т.е. придерживается элементарных стандартных правил гигиены, которые нужно выполнять, принципиально важных, когда чувствуешь недомогание и вообще всегда, и вроде бы известных всем.

Пренебрежение ими подчинено совершенно недалекой логике: «Мы с ребенком одинаковые, что есть у меня, то и у него». Но, к счастью для новорожденного ребенка, которое, конечно, очень легко уничтожить, у него есть далеко не все болячки, которые насобирали его родители. И если они будут благоразумны, то будут стремиться оберечь этого пока достаточно беззащитного человека будущего от угроз своего прошедшего.

Но когда вирус попадает в организм ребенка, развивается целый каскад реакций, начинающийся с инкубационного периода, когда внешне вроде бы вообще ничего не происходит, потом появляется беспокойство со стороны ребенка, капризность, вялость, болезненность, температура. Чаще всего это списывают на зубы: вырастет зуб — все пройдет. Увы, уже не пройдет никогда (пока эти вирусы из организма мы выгонять не умеем). А вот в чем выразится это сожительство — может быть широкое разнообразие вариантов.

Многое зависит от состояния организма ребенка: полноценности клеток крови, достаточного поступления витаминов и микроэлементов — без них организм бессилен справляться с инфекцией. На руку инфекции работают паразиты: глисты, простейшие.

То есть развитие инфекции может сопровождаться просто минимальными изменениями в развитии ребенка, незначительном торможении роста, капризности и пр. А могут быть значительно более грозные последствия. Поскольку герпесвирусы поражают нервные клетки, то самым неприятным может быть развитие вирусного поражения мозга. От острого менингоэнцефалита, до вялотекущих нейропатий, которые не особенно отличаются в лучшую сторону от острого процесса. Вследствие этого развивается психическая неполноценность ребенка, резкая задержка развития вплоть до умственной отсталости, выражающейся в целом комплексе симптомов. К таким детям сейчас широко применяют термин «расстройства аутического спектра», а главные подходы в коррекции состоят в диете и длительных дрессировочных занятиях. Но вирус-то пожизненно остается в организме, а активный хронический вирусный процесс сопровождается постоянной интоксикацией, нарушением жизнедеятельности клеток мозга и не только их. На фоне хронического воспалительного процесса изменяются функции ферментов, что сказывается на функции кишечника («знаменитые» повальные дисбактериозы), нарушается выработка и усвоение витаминов, что, в свою очередь, ухудшает жизнеобеспечение всех органов, страдает кроветворная и сердечно-сосудистая система, и очередной виток: усугубляется вирусный процесс в организме, нарушается продукция гормонов, страдают все системы и органы.

И лечат таким детям все, что угодно, не доходя до анализа первопричины. Каждому врачу есть работа, читай — заработок. Работают все: педиатры, психиатры, логопеды, неврологи, психоневрологи, кардиологи, эндокринологи, аллергологи и остальные -ологи, но в конце концов все признают, что если у ребенка не произойдет «самопроизвольное» улучшение состояния, то их усилия малоэффективны. Только как-то так инфекционисты преимущественно остаются несколько в стороне. Их проблема — острые инфекции. А вот такое — это же разбираться надо, это же длительно, годами наблюдать. Это же должно как-то финансироваться. А кто этим будет заниматься, если даже санитарная служба Украины под вопросом?

Надо признать, что публикации на тему распространения герпетических заболеваний у инфекционистов есть. Четко описывают инфекционный процесс, особенности его развития у тех или иных групп населения, угрозы и последствия. Но это в специальных научных журналах для тех же медработников. И понять все человеку, учившемуся чему-то другому, кроме медицины, достаточно сложно. Хотя, конечно, делаются некоторые попытки популяризовать, рассказать обычным гражданам о проблемах хронических инфекционных заболеваний. С другой стороны, скажите честно, вы, читающие эту статью, как часто вы читаете специальную литературу (хотя бы на родном языке) по своей профессии? Вот так же и врачи. Поэтому воз и ныне там. Поэтому очереди на госпитализацию в речевые центры (там, где они есть) на полгода, год вперед, а детские психоневрологические отделения на фоне отрицательной рождаемости переполнены, и в школах детей распределяют по классам, разным по уровню нагрузки. На этих детях зарабатывают огромные деньги шарлатаны от медицины и требуют не менее огромные деньги для работы с ними специализированные частные детские сады. «Умные» психологи говорят о карме/стигме. Другие говорят о том, что аутисты — гениальные люди, идеальные работники: тщательно выполняют возложенную на них функцию, не требуя ничего. Матери таких детей борются за их право считаться людьми, а не шизофрениками. А педиатры настоятельно претворяют в жизнь рекомендации ВОЗ для третьих стран (где нет соответствующих социально-бытовых условий) по вскармливанию детей первого года жизни. Может, это кому-то нужно? Может, потому и государство молчит, никаким образом не реагируя на проблему, становящуюся с каждым годом все острее.

Ведь есть же великолепные наработки отечественного здравоохранения и психологии теперь уже прошлого века, позволявшие даже в условиях войны в детдомах для сирот, потерявших погибших на фронте или в тылу родителей, переживших ужас бомбардировок, смерти близких, болезней, голода, холода растить и воспитывать здоровых и полноценных людей.

Крепкой всем любви. И здоровья.